自然生产与剖腹产利弊谈

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　　几乎每个经历过自然分娩的女人都说那是一场手忙脚乱且毫无把握的“战斗”，于是，越来越多的人认为，剖腹产对孩子来讲是一种更安全的选择。的确如此吗？《周末澳大利亚杂志》的自由撰稿人苏珊·霍斯堡在采访了诸多产妇后指出，与剖腹产相比，自然分娩或许没那么“舒服”，但它所经受的痛苦却并非白白付出。

　　自然分娩方式多

　　水中分娩上世纪80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。产妇喜欢并选择“水中分娩”是有原因的，因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，由于阵痛，体内产生的引起血压升高、产程延长的激素分泌就会减少。水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程，缩短生宝宝的时间。

　　竖位分娩随着现代医学的发展，近年来研究人员对仰卧分娩这一常规姿势提出了质疑。研究显示，竖位分娩，包括坐式、蹲式及跪式等分娩姿势，更合乎人体的生理要求。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲，称为脊椎凸部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使产妇背部、腰肌得到运动，促使内脏蠕动加快，促进血液循环，有利于分娩，还会增加产妇的舒适感，降低分娩时的疼痛感。

　　剖腹产有利也有弊

　　利：为了更平安地生下孩子

　　上世纪70年代以来，越来越多欧美发达国家的产妇选择剖腹产。1991年至2001年，美国非医学原因而自愿选择剖腹产生育的母亲逐年增多，而初次生育的产妇选择剖腹产的人数甚至上升了67％。2002年，27％的澳大利亚婴儿通过剖腹产手术出生，而十年前这一数字仅为18％。专家表示，这一数字如今已上升至30％。在一些私人医院，几乎有一半的婴儿通过剖腹产手术出生。

　　更平安地得到孩子，是这些准妈妈们选择剖腹产的主要理由，还有一些孕妇是害怕产痛或只是为了让自己感觉更舒适，另一些人则是为了避免自然分娩可能引起的大小便失禁。此外，高龄产妇与生育功能性缺陷也是产妇们选择剖腹产的主要原因。

　　剖腹产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下，如果产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖腹产是更保险的方式。而产妇一旦进行过剖腹产手术，如果再次生产，大部分医生都会担心原先的伤口破裂，而不同意使用自然分娩的方式。

　　弊：对母子都有不利影响

　　澳大利亚拉特罗贝大学母婴健康研究会高级研究员朗达·斯莫尔利用三年时间对妇女生产及产后健康问题进行研究。斯莫尔说，的确有无数事例证明剖腹产能够安全产下婴儿。但事实上，与自然生产相比，选择剖腹产要承担更多风险。

　　斯莫尔说，剖腹产毕竟是一个较大的腹部手术，手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性更大，并需要6周以上的产后恢复时间。长远来看，剖腹产还会影响妇女的再育能力，并有可能引发宫外孕等异常怀孕。

　　英国一份2003年发表的学术报告指出，剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液导致产妇生命受到威胁，这也是近年来产妇一大死因。

　　澳大利亚昆士兰州产科专家特德·韦弗说，大部分选择剖腹产的妇女都可以安全生出婴儿，但比起自然分娩的产妇来讲，她们需要更长的恢复时间，也更可能面临产后抑郁和母乳缺乏等情况。

　　研究表明，迄今为止，仍没有证据证明剖腹产比自然生产更安全。从新生儿角度来看，由于婴儿未经产道挤压，有部分胎肺液不能排出，容易导致出生后不能自主呼吸，而引发新生儿窒息、肺透明膜等并发症。德国最近发表的一份学术报告进一步指出，通过剖腹产出生的婴儿在降生第一年中还更容易患上食品过敏与腹泻的症状。