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产后普鲁卡因耳膀胱穴位封闭法

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　　尿潴留是产后常见并发症之一，产后患者多有憋尿的不良习惯，如有的产妇害怕会阴部切口疼痛，恐惧刀口裂开，时间过长膀胱肌麻痹、排尿的神经冲动逐渐迟钝，特别是产后，子宫解除了对膀胱的压迫，腹腔有足够的空间容纳胀满的膀胱；另外胎先露压迫尿道时间过长，也可引起尿道充血水肿，加之产妇疲劳，不愿活动等都是导致尿潴留的原因之一，笔者凭多年的临床经验，采用0.25%普鲁卡因耳膀胱穴位封闭治疗产后尿潴留，疗效显著，现报道如下：

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料 2006年4月至2007年4月，我院分娩的部分产妇中，为便于观察疗效，均选为初产妇、头位病情相同的产妇100例，采用单盲法随机分为观察组和对照组，应用普鲁卡因耳膀胱穴封闭者50例为观察组，条件反射诱导排尿法者50例为对照组。

　　1.2 方法普鲁卡因耳膀胱穴位封闭组：应用0.25%普鲁卡因0.1ml进行膀胱穴位封闭并按摩此穴片刻，条件反射诱导排尿组：通常应用的患者听流水声或用水冲洗会阴部。两组除上述方法不同外，其余的治疗和护理均相同，主要是密切观察产妇治疗后的排尿情况，并做好详细的病情记录。

　　1.3 统计学处理方法采用x2检验

　　2 结果两组排尿情况的比较，观察组排尿阳性率明显高于对照组，阴性率低于对照组，两组相比，具有显著的差异性（x2=25.37，P<0.01）

　　3 讨论耳膀胱穴在外耳轮下脚的下缘，主治膀胱炎、尿闭、遗尿等症，继往常用于针炙，此次通过用普鲁卡因耳膀胱穴封闭和条件反射诱导排尿不同方法的临床观察，结果发现二组差异显著，普鲁卡因耳膀胱穴封闭组的成功率明显高于条件反射诱导组，普鲁卡因耳膀胱穴封闭治疗经济方便、实用，避免了一大部分因产后尿潴留而需要留置尿管的病人，减少了病人不必要的痛苦，降低了因留置导尿管引起的尿路感染及由此继发的其它院内感染率，病人易接受，值得临床推广。