整复外科的护理经验
www.pzh.gov.cn
关键词：整复外科 护理经验
一、术前准备
1、按外科手术一般护理常规。
2、入院后了解患者受伤情况，畸形程度，思想情绪及心理动态，关心爱护患者，耐心做好解释工作。
3、常规化验血尿常规、出凝血时间、肝功能、X线检查等。
4、术前联系照相，作手术前后对照。
5、特殊准备
(1)眼睑外翻者常规用 0.25％氯霉素眼药水每日 4次滴眼，睡前用金霉素眼膏涂眼，严重外翻时双眼用凡士林油纱布覆盖。有结膜炎时用生理盐水作结膜囊冲洗每日1次。
(2)口周疤痕挛缩或牙龈外露患者术前作洁齿，每次饮食后口腔清洁。
(3)肢体功能障碍生活不能自理，除加强生活护理外用温水泡洗患肢，鼓励患者有目的的功能锻炼。
(4)会阴肛门手术，术前3d少渣饮食，并用肠道抑菌药物每日4次。
(5)对瘢痕增生凹凸不平，毛囊内陷，积垢较多者每日用肥皂水浸泡，使积垢软化，逐步去除污垢并剪去内陷的毛发。有感染创面及慢性溃疡患者，应每日换药，作细菌培养加药敏。
(6)行皮瓣或皮管转移患者，术前按术后的固定姿势训练。
(7)肛周及会阴部手术患者术前晚作清洁灌肠，术晨再作盐水灌肠，使肠腔彻底清洁，防止污染切口。
二、术后护理
1、了解患者术中特殊情况，严密观察生命体征。尤其对口周手术及困难插管患者要注意有无喉头水肿。
2、观察切口包扎外敷料完整及渗血渗液，指(趾)端色泽血液循环毛细血管充盈情况，以及固定姿势位置。
3、皮瓣皮管术后要注意局部血液循环有无压迫、扭曲。
4、面、口周手术及肛周会阴部手术后应服流质饮食。
三、健康指导
切口拆线后为防止皮片挛缩应进行功能包扎和功能锻炼3～6个月。
功能锻炼方法：
1、颌面部 眼睑拆线后植皮区涂羊毛脂或其他油脂用手指上下方向按摩，防止皮片过快收缩。口唇外翻，拆线后应嘱患者经常做上下唇内翻活动亦可用手按摩，睡眠时用弹力护托(上唇托，下颌托)压迫包扎，鼻孔再造成形术后用橡皮管或塑料管支撑。
2、颈部 拆线后白天作抬头及颈后仰牵拉活动，睡眠时枕部去枕，垫在肩部，头后仰使颈部最大限度伸展。
3、四肢 白天加强肢体最大限度功能锻炼，可行主动活动和被动活动，晚间行抗挛缩包扎。
(1)上肢腋窝拆线后白天做肩关节活动或用手支撑墙向上作爬行活动，睡眠时用夹板超过90o包扎。
(2)肘关节白天作伸屈活动，睡眠时用夹板伸直作固定包扎。
(3)腕关节白天伸屈活动，睡眠时包扎在功能位。
(4)手掌白天作伸展活动，睡眠时用手型夹板分指平坦固定包扎。
(5)手背以训练肌力及关节，白天作握拳伸展活动，睡眠时功能位包扎。
(6)下肢主要锻炼股四头肌肌力，多做伸展活动。胸窝白天作伸展活动，睡眠时用夹板保持固定伸直位。踝关节作蹲立动作，睡眠用“L”型使夹板固定在90o位置。
- 上一篇文章： 近视眼的手术治疗与护理
- 下一篇文章： 失血性休克的抢救与护理
栏目精选
每日推荐
· [秀发飘逸]冬季八款发型与身材脸型完美配
· [护肤美白]护肤：女人夜间护肤 8项必做工作
· [香水迷情]聪明女人的香水使用秘籍
· [化妆彩妆]九法则修炼上等美女
· [打扮配饰]冬季不怕冷：受淑女追捧5款连衣裙
· [护肤美白]护肤：女人夜间护肤 8项必做工作
· [香水迷情]聪明女人的香水使用秘籍
· [化妆彩妆]九法则修炼上等美女
· [打扮配饰]冬季不怕冷：受淑女追捧5款连衣裙
· [局部塑身]美体：三周减掉小肚腩的五个秘密
· [运动减肥]美体：每天三个吻减肥不再愁
· [饮食减肥]减肥： 冬季最佳减肥食物排行榜
· [丰胸美体]美体丰胸：每日美胸 5大标准程序
· [医学减肥]推拿瘦身“懒”女人减肥新法
· [运动减肥]美体：每天三个吻减肥不再愁
· [饮食减肥]减肥： 冬季最佳减肥食物排行榜
· [丰胸美体]美体丰胸：每日美胸 5大标准程序
· [医学减肥]推拿瘦身“懒”女人减肥新法
