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青少年与艾滋病毒：证据确凿–应当即行动!

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研究确认应即刻实行的预防干预措施
2006年8月16日 | 多伦多 -- 首次对学校、卫生服务设施、媒体、社区和艾滋病毒感染危险性最大的青少年的各种艾滋病毒干预措施的有效性进行了审核并按其效用划分等级。第十六届国际艾滋病会议上发表的审核文件《各就各位，预备，开始！》确认了现在应采取的行动以便减少青少年中的艾滋病毒感染并实现世界领导人确定的全球目标。

2001年联合国大会艾滋病特别会议通过了青少年普遍享有权益的目标–到2010年，使95%的青少年能获取他们为减少对艾滋病毒易感性所需要的信息、技能和服务。

但是，尽管已有这种承诺，青少年(15-24岁)在传播、脆弱性和影响方面仍处在艾滋病大流行的中心位置，该年龄组每天估计有4000到5000人感染艾滋病毒。

对不同的发展中国家和不同背景的80多次研究进行了审查。对干预措施进行了分类，以便使决策者和规划管理人员便于了解和使用证据。

根据现有的大量证据，对不同类型干预措施的有效性作了如下等级划分:

开始! (停止征集更多的证据，开始去做!)
预备 (广泛实施，但谨慎地评价)
各就各位 (尚无充分准备进行实施，因为需要进行更多的研究和开发)。
审评文件向决策者、规划管理人员和研究人员提出了建议。

“如果全世界各国政府想要在青少年中预防艾滋病毒，《各就各位，预备，开始！》为他们提供了明确的行动议程，”世卫组织主管家庭和社区卫生的助理总干事Joy Phumaphi说。“鉴于现有的证据，各国政府如不采取行动，就必须有很充分的理由。我们知道哪些措施有效，而且我们应当实施这些措施。我们不应当把实施不力与缺少依据混为一谈。”

这份出版物对非政府组织与各国政府同样重要。非政府组织的资源经常非常有限并常常在政治色彩浓厚的环境中工作。《各就各位，预备，开始！》将有助于倡导者超越舆论和对科学事实的道德判断，并向青少年提供极为需要的信息。

“由于所有成人艾滋病毒感染新病例中有40%是15-24岁的青少年，所以更多地投资于针对青少年的综合性艾滋病毒预防工作绝对是至关重要的。我们必须使专门针对青少年的艾滋病毒预防规划基于已证实有效的措施并适应各国的疾病流行和现实情况，”联合国艾滋病规划署政策、依据和伙伴关系主任Purnima Mane说。

因已被分类为“开始！”或“预备”而应广泛实施的干预措施包括:

在学校中: 由成人领导并基于既定质量标准的以课程为基础的干预措施可在知识、技能和行为方面产生影响。
在卫生服务设施中: 干预措施可使更多的青少年利用服务设施，前题是服务提供者经过培训并在卫生设施中进行变革以确保使青少年便于利用。
在大众传媒中: 如果干预措施涉及范围广泛的传媒，例如得到印刷品支持的电视和无线电，并能坦率地对待敏感问题，但又符合文化情感，就能对知识和行为产生影响。在社区中: 通过明确针对青少年并由现存组织和机构提供的干预措施，可提高知识和技能。
对风险最高的青少年:通过固定设施和外延设施提供信息与服务的干预措施可有助于实现针对艾滋病毒感染危险性最大的青少年（例如年轻的性工作者、注射毒品的青少年或与男性发生性关系的年轻男子）的全球目标。
由联合国艾滋病规划署机构间青少年问题专题小组资助开展了这项审评。其中，世卫组织与伦敦卫生和热带医学院、联合国艾滋病规划署秘书处以及艾滋病规划署的主要联合发起者，特别是联合国人口基金和联合国儿童基会，一起开展工作。