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“平价医院”首现杭城三项承诺挑战看病贵

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　普通门诊挂号一律免费诊断治疗过程及收费全部公开

　　新闻背景

　　中国社会科学院发布中国经济蓝皮书——《2006年：中国社会形势分析与预测》。蓝皮书称，买房贵、上学贵、看病贵成为新的民生三大问题；当前我国有65.7%的人没有任何形式的医疗保险，大约1/4受访者因为无力支付医疗费而放弃医疗。

卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果也显示，中国有48.9%的群众有病时应就诊而不去就诊，有29.6%的应住院而不住院，其中的主要现象是低收入者因经济原因难以及时就医。

　　来自卫生部门的统计结果显示，目前我国每个居民看一次病平均要花费79元，住院需花费2891元。在医疗技术高的卫生部直属医院，平均每一门诊、急诊人次医疗费用为163元，住院费用为7961元。

　　在北京、上海、广州等各大城市相继推出“平价医院”之后，即将于1月8日开业的杭州中兴医院也打出了“平价医院”的招牌。昨天上午，该院向社会郑重承诺：从用药、挂号、诊断三方面入手，打造一家真正让中低收入者看得起病的综合性平民医院。

　　三项承诺挑战看病贵

　　杭州中兴医院三项承诺为：所有常规用药低于省市级公立医院药价的10%~30%，若发现药品价格高于其他公立医院，将退还差价，并向患者赔礼道歉。所有普通门诊挂号费全免，实现无门槛就诊。所有诊断治疗过程及收费，对患者全部公开透明。即：将诊断依据、治疗方法、方案，如实告知患者，并征得病患同意，杜绝由于不公开透明等因素造成乱收费或一病乱价的现象发生。并提供“五心服务”：检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人放心。

　　中兴医院院方表示，他们正是想用这三项承诺试图破解“看病贵”的难题。与此前杭州出现的个别低价位门诊部相比，中兴医院作为一家开放20多个临床、门诊的综合性医院，不是个别检查项目、少数用药范围的降价，而是选取常规医院基础利润构成的“所有常规用药”，定出低于省市级公立医院价格10%~30%的标准，是一种放弃基础利润积累的重要举措。这种几近无利可图的竞争，无疑是对医疗价格的一次探底。

　　而“普通门诊挂号费全免”这项措施也不那么简单。区区几元钱的门诊挂号，对于享受公费医疗的病人来说，微不足道。但对于众多低收入的患者来说，几元钱也是一道门槛。通过与同规模的医院门诊量测算，仅此一项，每年将让利上百万元，医院希望通过这项承诺，给病人一个信息：平价医院，是没有门槛的医院。

　　举个最近的例子。上个月，人民日报记者走访山东、福建、上海等四地医院，写了一篇《治感冒到底要花多少钱》的调查文章。结果调查显示，四地10家医院治疗感冒的价格从6元到270元不等。为何如此悬殊？新闻调查分析指出：四地医生看病过程，集中暴露了当前医疗行业讳莫若深的一个实质性问题——隐瞒诊断过程，滥用抗生素而不告知病人。其实医疗行业的人士非常清楚：看病贵，背后隐藏着的现实是——病人对用什么药、为什么用这个药，一无所知。

　　杭州中兴医院的第三项承诺，让自己站到了诊断治疗收费的阳光下，将诊断过程完全公开化、透明化。病人看病，看得明明白白，花多少钱，清清楚楚。可以说，医患矛盾的一大问题，在于病人与医院之间的互不信任。中兴医院打出的这张诚信牌，就是想解决医院与病人的诚信危机问题。

　　平价目的：薄利多销

　　对这家新开张的“平价医院”，不少人会心存疑虑：真的把价格降下来，医院依靠什么生存？价格即使能“平”得下来，能否保证医疗服务不失水准，真正脚踏实地为百姓服务？

　　对此，医院负责人韩益民实话实说：亏损经营不会是平价医院的终极目标。“我们民营医院的优势在于，没有历史的包袱、自身灵活的市场运作机制、灵活的内部管理，可以最大限度地节省成本。”优质平价，是医院和病人之间产生相互信任的基础，在此基础上，公开透明的薄利多销，一定能构成相互之间的良性循环。薄利多销，是中兴平价医院创造利润的目的。中兴医院投入数千万元，从美德日韩西班牙等国引进了多媒体彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、射频消融仪等国际先进的诊断和治疗设备，并配备了享誉全省的专家医生队伍，这些都为高端技术、低价看病创造了条件。

　　“你想想看，这些设备，闲着也是闲着，死守高价，于医院不利，于病人不利。我们主动放低收价身段，既为患者减轻病病痛苦，又为医院创造了收益，何乐而不为呢？”

　　瞄准工薪阶层

　　现在，不管什么小病，到医院一看就得花上百元已是司空见惯了，百姓常常疑惑：到底医疗费用的水分有多大？韩益民说，中兴医院就是要挤出虚高水分，实行“平价”的市场定位，吸引更多的社区居民和外来务工人员前来看病。

　　现在，各地有不少医院打平价招牌吸引患者，其中不乏让患者表面上感觉价格很低，但医疗服务价格并没有真正降下来，患者还是需要为一个感冒花费上百元甚至数百元。因此衡量一个医院是否平价，要看最后治疗好一个疾病的所有花费，也就是单一病种的收费标准，而不是单纯的检查费、药品费。有些医院会以某项目收费低做幌子，通过分解医疗检查项目或者增加不必要的检查项目，靠多项目来赢利。韩益民保证“这种现象不会出现在中兴平价医院。”因为三项承诺中“诊断过程透明公开”，不会给这种投机取巧的行为留下空间。

　　“我们相信经营一家实实在在的微利医院，在市场竞争中有发展空间。”链接一

　　各地平价医院扫描

　　上海市海江医院称，降低院内零售的152种常用药价格，平均降幅30％以上。

　　衢州市雪荣医院采取的平价措施是，药品定价与市场上的平价药店持平甚至更低，在Ｂ超检查、化验、手术费用等方面则比一般医院下调10％以上。

　　长沙市阳光医院宣布成为“平价医院”，把包括药价、手术费在内共将500多种医疗费用大幅度下调，平均降幅为40％，最高降幅达80％。链接二

　　各方评说

　　花钱少又能看好病这种事，我们当然举双手赞成。只要不是噱头、不哄人就行。——海潮新村居民邓喜南大伯

　　平价药店在市场中立住了脚，不代表平价医院也能成功。医院对患者来说，最重要的是医疗水平，医院不比药店，首先得要考虑医疗服务质量。当然也不是说医院不能实行低价，如果在质量保证的前提下还是可以的。——天天好大药房郑主任

　　为什么只有民营医院才敢说要办“老百姓看得起病的平价医院”呢？那么多省级、市级、区级的公立医院怎么不能这么想、这么做呢？——浙江城乡建设规划院王栋

　　希望这样的医院能在杭州、浙江乃至全国遍地开花，只有形成了大气候，老百姓才能真正得到实惠。——公司职员徐先生评论

　　解决“看病贵”任重道远

　　“平价”是个时下很时髦的词汇。平价药店、平价眼镜店之后，各地又接连传出“平价医院”开张的消息。当“看不起病”这样的感慨不断在身边响起的时候，百姓期待“平价医院”的呼声也越来越高。在杭州市政府征集2006为民办实事的意见和建议中，就有不少人提出：建立面向外来务工人员、城市低收入者的价格低廉、服务优质的平民医院。

　　从对“平价医院”的期待中，我们听到了百姓对解决“看病难、看病贵”问题的呼唤，也看到了现行医疗价格与百姓承受能力的畸形分离；但另一方面，从各地“平价医院”开张易、生存难的反差，我们似乎又能看见，仅凭“平价医院”，并不足以承担并满足百姓对医疗服务的期待。

　　而更有声音认为，“平价医院”来意或者是好的，但就此想从根本上解决“看病贵”难题，恐怕不那么简单。医疗服务面对的是生命、是健康，这个特殊的行业，注重有效性和及时性，并且病情千差万别、因人而异，不像一般服务、一般商品那样越便宜越好。而目前出现“看病贵”的因素是多方面的，要改善“看病贵”的问题，必须是在政府支持下，多部门多渠道多方面努力的结果，不是单靠一两家医院就能解决得了的。